人體沃夫定律 Wolff’s law

在19世紀時，來自德國的解剖學及外科手術醫師朱利葉斯·沃夫(Julius Wolff)所發表了 沃夫定律 (Wolff's law) ，發現骨骼會因為壓力而調整生長的方向以及骨質的密度，這個定律在物理治療中被應用於訓練骨折和骨質疏鬆的患者，而在脊骨神經醫學中沃夫定律則解釋了骨刺可能的生成原因。

沃夫定律提到骨骼在生長的過程中，外在的壓力會影響其生長方向。當一側的骨頭承受較多的壓力時，該側就會產生局部的骨質增生。

一個正常人的脊椎，必須要具備三個弧度，分別是頸椎及腰椎的前凸曲線及胸椎的後凸曲線。在正常情況下，頸椎的前凸曲線弧度應介於31~40度之間，小於20度的頸椎前凸有高機率出現頸因性疾病。胸椎的後凸曲線弧度應介於20~40度之間，而腰椎的前凸曲線弧度應介於30~50度之間。

當這項定理應到到脊椎結構的變化時，我們發現如果你的脊椎曲線因為任何原因導致弧度逐漸改變，首先會造成的影響就是肌肉被拉長的那一側肌力下降，並且對側的肌肉張力開始變得緊繃且加速纖維化，造成上交叉症候群。接著因為弧度日積月累的改變，也會導致你的椎間盤無法正常分散重量，導致身體重量長期累積在同一區塊，這時候就會誘發骨質增生。骨質增生也不只會出現在椎間盤前側，生物力學的改變也會導致鉤狀突關節取代小面關節承擔大部分的身體重量，所以我們在脊椎退化性關節炎的影像學上也很容易看到鉤狀突關節長骨刺。當骨刺生成之後，就會開始對神經系統造成連鎖反應，最後可能影響器官功能。

那我們該如何預防呢？脊醫的服務對象從胎兒到銀髮族，因應不同的年齡層有不同適合的矯正方式。脊醫可以透過一系列的理學檢查、以及神經肌肉生理學的應用，來找出身體潛在的風險。脊醫矯正的最大益處是，可以改善身體的神經肌肉生理表現，讓身體可以按正常的生長曲線發展。避免成長過程因為運動傷害、不良習慣所累積的代償，而導致肌肉骨骼發展受限，並且影響器官功能的正常運作，也同時能降低早發性的脊椎關節炎的發生。

當身體的結構受益於脊醫的矯正而回到一個正常的關節活動度時，這時候我們就可以仰賴物理治療中的運動治療來介入，訓練被拉長而無力的肌肉肌力，並放鬆過度活躍而造成緊繃的肌肉，幫助患者回復到一個較佳的生物力學模式。兩者專業的合作可以幫助身體進入一個穩定期，當患者進入穩定期之後，我們就可以按患者的神經肌肉生理的表現來逐漸降低治療頻率，最後只需要定期複診維持身體功能。這就是整合脊醫及物理治療的全新醫療計畫，不再使用治標不治本的醫療模式，讓疼痛反反覆覆時好時壞，只有從源頭處理才能重新建立身體的平衡。